Результаты многоцентровых исследований эффективности сурфактанта-BL в комплексной терапии синдрома острого повреждения легких (СОПЛ) Баутин А.Е., Осовских В.В., Козлов И.А., Попцов В.Н., Сейлиев А.А.,  Гранов Д.М., Розенберг О.А. ВМедА, Санкт-Петербург, ЦНИРРИ МЗ РФ, Санкт-Петербург, Институт трансплантологии и искусственных органов МЗ РФ, Москва, Россия Цель исследования. Оценить эффективность применения сурфактанта-BL (СТ-BL ) в комплексной терапии СОПЛ. Материалы и методы. В исследование включено 58 пациента (44 мужчины, 14 женщин, средний возраст - 45,5 ± 2,5 года), отвечавших клиническим и лабораторным признакам СОПЛ/РДСВ в соответствии с критериям, выработанными Американо-Европейской согласительной конференцией (1994). Индекс оксигенации (ИО) до начала терапии СТ-BL составлял 119,1 ± 5,6 мм рт.ст, тяжесть повреждения легких (по J. Murray) - 2,7 ± 0,07 балла. У 38 больных СОПЛ протекал в форме РДСВ (ИО менее 200 мм рт.ст., тяжесть повреждения легких более 2.5 баллов). Все пациенты получали достаточную базисную терапию. Сурфактант-BL ("Биосурф" С. - Петербург) производится из легкого крупного рогатого скота, препарат зарегистрирован и разрешен для медицинского применения в России. Использовались различные методы введения - интратрахеальная инстилляция (2), эндобронхиальное введение (36), ингаляция (12), а также комбинированная методика (8). Средняя курсовая доза СТ-BL составила 875,8 ± 81 мг (11,3 ± 1,0 мг/кг).  Результаты. Отмечено статистически значимое увеличение ИО (со119,1 ± 5,6 до 201,3 ± 9,0 мм рт. ст.) через 24 часа после начала терапии СТ-BL. Применение препарата позволило уже в первые сутки снизить FiO2 c 0,81 ± 0,03 до 0,60 ± 0,02 и уровень ПДКВ с 7,6 ± 0,31 до 4,4± 0,41 см вод. ст. Возможность проведения респираторной поддержки с FiO2 менее 40% достигнута у 47 больных (81%). Не ответили на терапию 11 пациентов (19%). Фактором, определяющим эффективность, являлось время начала терапии (31,9 ± 5,6 ч у больных не ответивших на введение препарата и 18,7 ± 2,7 ч у пациентов с улучшением газообмена). Был экстубирован 41 больной (70,1 %), 15-дневная летальность составила 25,9 % (погибло 15 больных). Результаты. Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности СТ-BL в комплексной терапии СОПЛ/РДСВ.

medi.ru Подробно о лекарствах для врачей Темы MEDI.RU ИТАР Анестезия Госпитальные препараты Суперинфекции Антибиотики