Гипноаналгоседация в амбулаторной стоматологии Хапий Х.Х., Гончаренко Ю.В. МОНИКИ им. Владимирского, г. Москва, Россия Цель работы: разработка безопасных, и оптимальных методов премедикации, седации и обезболивания в амбулаторной стоматологии. Материалы и методы: проведено 60 анестезий больным в возрасте 14-70 лет в амбулаторной стоматологии, (1-111 класс по АСА), при терапевтических и хирургических вмешательствах, продолжительностью до 60 минут. Премедикация в/м за 30 минут: атропин, димедрол в возрастных дозах, дормикум (0,08-0,16 мг/кг). В премедикацию включались в/м при терапевтическом лечении кеторолак (0,3-0,5 мг/кг), хирургическом- трамал (1,0-1,6 мг/кг). Больные были разделены на IV группы, по 15 больных в каждой группе, в зависимости от используемого вида обезболивания. I группа - в/в дормикум 0,05-0,15 мг/кг/ч, II группа -диприван 2-4 мг/кг/ч, III группа - в/в кетамин 0,4-2,0 мг/кг/ч, IV группа - в/в дормикум 0,02-0,05 мг/кг/ч + диприван 0,5-1,0 мг/кг/ч. Всем больным проводилась местная анестезия ультракаином в дозе до 80 мг после введения их в состояние гипноаналгоседации. Применялся мониторинг: Sа02, Рs, Рl, АД, ЭКГ, ЧД. Адекватность обезболивания проводили по клиническим и мониторным данным (17 критериев по 5 бальной системе). Оценку седации проводили по шкале Сооk аnd Раlmа (1989). Результаты: при всех видах обезболивания достигнута адекватная анестезия. Тем не менее, в I и II группах больных анестезия была наиболее управляемой и «плавной», наблюдался более быстрый "выход" из состояния сна и седации. Наиболее короткое время постседативной реабилитации отмечено во II группе. Минимальное количество побочных эффектов и надёжная амнезия при постоянном сохранённом словесном контакте с больными, отмечены в I группе. В IV группе - более быстрое по времени и лучшее по качеству пробуждение при длительных операциях. Заключение: наиболее оптимальный вид обезболивания в амбулаторной хирургической стоматологии, отвечающий современным жёстким требованиям безопасности, хорошей управляемости, эффективности и обеспечения наилучших условий работы стоматолога- обезболивание на основе дормикума с трамалом в сочетании с местной анестезией ультракаином.

medi.ru Подробно о лекарствах для врачей Темы MEDI.RU ИТАР Анестезия Госпитальные препараты Суперинфекции Антибиотики