СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ TW25% И TW25%-TOF75% У НОРКУРОНА, ЭСМЕРОНА И ТРАКРИУМА ПРИ ЛАПАРОСКОПИЯХ Пошехонов Ф.А., Губайдуллин Р.Р., Бутров А.В. Российский университет дружбы народов, кафедра анестезиологии и реаниматологии, Москва, Россия Лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) предъявляет особые требования к проведению анестезиологического пособия и миорелаксации, в связи с наложением пневмоперитонеума, кроме того, непродолжительность данного оперативного вмешательства требует соответственно быстрого восстановления нервно-мышечной проводимости по окончании операции. Цель работы: оценить условия поддержание миоплегии и восстановления нервно-мышечной проводимости при использовании недеполяризующих миорелаксантов - норкурона, эсмерона и тракриума в качестве монопрепаратов у больных во время лапароскопических холецистэктомий. Материал и методы: определялись степень нервно-мышечного блока (НМБ) и условия восстановления нервно-мышечной проводимости при использовании норкурона (1 группа больных), эсмерона (2 группа больных) и тракриума (3 группа больных) в качестве монопрепаратов для миорелаксации при ЛХЭ. Первая группа насчитывала 17 пациентов, вторая - 14, третья - 11. Все группы больных были сопоставимы по полу, возрасту, сопутствующей патологии, степени операционно-анестезиологического риска. Продолжительность оперативных вмешательств составляла от 25 до 80 минут. Вводились следующие рекомендуемые дозировки: начальная и поддерживающая дозы (мг/кг) в первой группе составили 0,1 и 0,02, во второй - 0,6 и 0,15, в третьей группе - 0,15 и 0,03 соответственно. Контроль степени НМБ осуществлялся TOF-Guard и TOF-Watch в режимах TOF. Результаты: время восстановления до TW25% и TW25%-TOF75% составляло 23±3,4 мин. и 30±3,5 мин. в первой группе, во второй - 38±4,6 мин. и 41,5±6,5 мин., а в третьей - 14±2,5 мин. и 20±3,4 мин. соответственно. Продолжительность действия поддерживающей дозы до TW25% составило 13,4±3,4 мин. (1 группа), 21±3,8 мин. (2 группа) и 9,5±2,5 мин. (3 группа). Выводы: разница TW25% и TW25%-TOF75% наименьшая у эсмерона, более длительное восстановление демонстрировали норкурон и тракриум.

medi.ru Подробно о лекарствах для врачей Темы MEDI.RU ИТАР Анестезия Госпитальные препараты Суперинфекции Антибиотики