Зависимость между уровнем положительного давления в конце выдоха и сердечным индексом во время лапароскопических холецистэктомий Пошехонов Ф.А., Губайдуллин Р.Р., Бутров А.В. Российский университет дружбы народов, кафедра анестезиологии и реаниматологии, Москва, Россия Цель исследования: Оценить связь между положительным давлением в конце выдоха (PEEP) и сердечным индексом (CI) во время лапароскопических холецистэктомий. Материал и методы: Исследуемую группу составили больные, оперированные лапароскопически по поводу желчекаменной болезни, в количестве 18 человек. 12 пациентов были женщины. Группа была однородна по степени операционно-анестезиологического риска, сопутствующей патологии. Средний возраст равнялся 43 ±5 лет. Больные оперировались под эндотрахеальным наркозом. Использовалась одинаковая техника анестезии. Состояние гемодинамики оценивалось аппаратно-программным комплексом "Реодин". Сердечный индекс регистрировался непрерывно во время всей операции. Чтобы оценить силу связи между параметрами CI и уровня PEEP, мы провели корреляционный анализ этих показателей при шаге увеличения PEEP 1 см водн. ст. Статистический анализ проведен с использованием программы для ПК Statistica v.5.1 Результаты: Полученное уравнение регрессии выглядит следующим образом: pCI = 1,1789 - ,0351 * PEEP, Correlation: r = 0,7797. Изменение СI представлено в относительных единицах при дооперационном уровне равном 1. Из уравнения видно, что существует умеренная связь (r » 0,78) между CI и уровнем PEEP в 95% доверительном интервале. Учитывая малое значение коэффициента в уравнении регрессии, можно сказать, что депрессивное влияние уровня ПДКВ на кровообращение выражено в небольшой степени. Заключение. Имеется некоторая депрессия кровообращения в условиях увеличения остаточного положительного давления в дыхательных путях.

medi.ru Подробно о лекарствах для врачей Темы MEDI.RU ИТАР Анестезия Госпитальные препараты Суперинфекции Антибиотики