ОПТИМИЗИРУЮЩЕЕ ВЛИЯНИЕ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ С ВЫСОКИМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ В КОНЦЕ ВЫДОХА ВО ВРЕМЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЙ Пошехонов Ф.А., Губайдуллин Р.Р., Бутров А.В. Российский университет дружбы народов, кафедра анестезиологии и реаниматологии, Москва, Россия Целью нашего исследования являлось определение оптимизирующего влияния уровня ПДКВ 7 см водн. ст. и выше на механические свойства легочной ткани, газообменную функцию легких во время лапароскопических операций. Материал и методы. Исследуемую группу составили больные, оперированные по поводу желчекаменной болезни, в количестве 18 человек. 12 пациентов были женщины. Группа была однородна по степени операционно-анестезиологического риска, сопутствующей патологии. Средний возраст равнялся 43 ±5 лет. Больные оперировались под эндотрахеальным наркозом. Использовалась одинаковая техника анестезии. Механические свойства и газообменная функция легких исследовались монитором Capnomac™Ultima. Регистрировались податливость (Cl) легочной ткани, потребление кислорода в отношении к дыхательному объему (VO2/VТ). Начальный уровень ПДКВ устанавливался равным 7 см водн. ст. В ходе анестезии фиксировались значения показателей Сl, VO2/MV и СИ при ПДКВ равном 7, 10 и 12 см водн. ст. Минутный и дыхательный объемы выбирались исходя из общепринятых стандартов и индивидуально корректировались для обеспечения умеренной гипервентиляции (СО2ЕТ = 28-31 мм рт. ст.). Результаты исследования представлены в таблице (n=18, M±m). Жирным шрифтом выделены значения, достоверно (р<0,05) отличающиеся от аналогичных при уровне ПДКВ равном 7 см водн. ст.; звездочкой отмечены значения, достоверно отличающиеся от предыдущих.       Заключение: повышение уровня ПДКВ приводило к улучшению податливости легких и увеличению их газо-обменной способности, оцененной по VO2/VТ.

medi.ru Подробно о лекарствах для врачей Темы MEDI.RU ИТАР Анестезия Госпитальные препараты Суперинфекции Антибиотики