АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ АРТРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ В СТАЦИОНАРЕ ОДНОГО ДНЯ Любченко А.А. Красноярская государственная медицинская академия, Городская больница скорой медицинской помощи, г. Красноярск, Россия       Проведение хирургических операций в т.н. стационарах одного дня находит все большее распространение. Это обусловлено удобством для больных, снижением стоимости лечения, высоким уровнем медицинской помощи. В нашей больнице на протяжении ряда лет часть больных, подвергшихся артроскопическим операциям, получают лечение в специализированном травматологическом отделении, оснащенном всем необходимым для оказания любого вида медицинской помощи в течение одного операционного дня. Анестезиологическое обеспечение данных операций представляет определенную проблему. Всем больным накануне дня операции независимо от того предшествовал ли осмотр анестезиолога, выдается памятка, в которой подробно описано необходимое поведение пациента до транспортировки в операционную. Утром перед операцией пациенты вновь (некоторые впервые) осматриваются анестезиологом, окончательно определяется риск анестезии и тактика анестезиологического пособия. Применяемая нами схема анестестезии с использованием различных препаратов (промедол, фентанил, оксадол, кеторолак, клофелин, диприван, рекофол и др.) основана на опыте более 2000 внутривенных анестезий при артроскопических операциях. Методика анестезии отвечает предъявляемым требованиям к амбулаторной анестезии: единые правила мониторинга и оснащения, достаточный уровень анальгезии, быстрое восстановление, чувство удовлетворения, минимальный риск кровотечения, операции малого или среднего объема, минимальный риск послеоперационных дыхательных расстройств и др. Послеоперационное обезболивание в стационаре включает предупреждающую анальгезию НСПВС у части больных и применение трамала и ненаркотических аналгетиков. Критериями выписки являются стабильность витальных функций, соответствующих возрасту и дооперационному уровню, способность уверенно передвигаться, отсутствие тошноты и рвоты, отсутствие или минимальная боль, удовлетворенность анестезией и операцией.

medi.ru Подробно о лекарствах для врачей Темы MEDI.RU ИТАР Анестезия Госпитальные препараты Суперинфекции Антибиотики