ДАЛАРГИН В АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОМ ПОСОБИИ ПРИ МИКРОЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ЭНДОНАЗАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ Любошевский П.А., Тимошенко А.Л., Лювиненко С.Ж. Медицинская академия. Центр микроэндоскопической оториноларингологии областной клинической больницы, Ярославль, Россия Развитие микроэндоскопической техники в оперативной оториноларингологии требует совершенствования методики анестезии. Методикой, способной полноценно защитить больного от операционного стресса, является общая анестезия с интубацией трахеи и ИВЛ дополненная местной анестезией, выполняемой хирургом Вместе с тем, сама операция создает определенные трудности для анестезиолога. Это и рутинное добавление адреналина к раствору местного анестетика, и необходимость минимизации кровопотери с целью улучшения экспозиции, и сочетание высокой рефлексогенности вмешательств со сравнительно небольшой продолжительностыо. Все это побудило нас к поиску возможностей оптимизации методики общей анестезии. С целью стабилизации гемодинамики во время и после анестезии, снижения расхода наркотических анальгетиков и нейролептиков применялся отечественный препарат даларгин. Препарат был применен в ходе 30 анестезий на этапе премедикации внутривенно в дозе 1 мг. При относительно продолжительных оперативных вмешательствах (более 90 минут) препарат вводился повторно в той же дозе через час остальном методика анестезии не отличалась от принятой в клинике: применялся пропофол или тиопентал-натрйй в сочетании с фентанилом, при необходимости -дроперидолом. Миоплегия поддерживалась введением миорелаксантов длительного действия под контролем уровня нейромышечного блока. У больных до и во время анестезии, а также в раннем постнаркозном периоде исследовались показатели гемодинамики, Sа02, кислотно-основного состояниям газов крови, капнометрии. В сравнении с контрольной группой анестезия с применением даларгина характеризовалась более стабильным течением, подавлением прессорных реакций на интубацию трахеи и проведение местной анестезии раствором с адреналином. Расход фентанила по сравнению с контрольной группой снизился на-23,7%" дроперидола-на 32,9%. Показатели кислотно-основного состояния временные характеристики пробуждения, появления послеоперационного болевого синдрома достоверно не изменялись Положительные эффекты даларгина можно связать не только с его свойствами периферического опиоидного анальгегика, но и с ваготоническим эффектом, особенно ценном на фоне экзогенного введения адреналина.

medi.ru Подробно о лекарствах для врачей Темы MEDI.RU ИТАР Анестезия Госпитальные препараты Суперинфекции Антибиотики