Коррекция гемодинамики при проведении лапароскопической холецистэктомии больным с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией Зверев С.А. ГУЗ Иртышская центральная бассейновая клиническая больница, г. Омск Цель исследования. Изучить влияние эналаприла и верапамила на гемодинамику при проведении лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) выполняемую в условиях пневмоперитонеума (ПП) у больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией. Материалы и методы. Обследован 41 больной перенесший плановую ЛХЭ с сопутствующей артериальной гипертонией (АГ) и сочетанием АГ с ишемической болезнью сердца (ИБС). 16 больным проведена предоперационная подготовка эналаприлом и верапамилом в течении 2-4 недель. Для коррекции гемодинамики во время операции внутривенно вводился верапамил в дозе 42.82 мкг/кг/мин. Контрольную группу составили 25 больных с АГ и сочетанием АГ с ИБС которым предоперационная подготовка эналаприлом и верапамилом не проводилась. Всем больным проведена комбинированная анестезия с ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции (закисно-кислородная смесь в сочетании с нейролептаналгезией). Давление в брюшной полости поддерживалось автоматически на уровне 8-10 мм рт ст. Показатели гемодинамики на этапах ЛХЭ исследовались с помощью монитора "Generra-910" в автоматическом режиме. Показатели центральной гемодинамики определяли с помощью тетраполярной кардиографии по Kubicek реографом Р4-02 и электрокардиографом ЭК-2Т. Статистическая обработка полученных данных проведена с использованием Q-критерия Розенбаума. Результаты. Достоверно выявлено улучшение показателей ЧСС, АД ср, УО, СИ и ОПСС у больных исследуемой группы на этапе наложения ПП по сравнению с контрольной. Интраоперационное введение верапамила снизило расход фентанила на 9.26% и дроперидола на 22.2%. Заключение. Проведение предоперационной коррекции эналаприлом и верапамилом и интраоперационное введение верапамила улучшает показатели гемодинамики, уменьшает отрицательное влияние ПП на сердечно-сосудистую систему у больных с АГ и сочетанием АГ с ИБС, позволяет снизить дозы препаратов для нейролептаналгезии.

medi.ru Подробно о лекарствах для врачей Темы MEDI.RU ИТАР Анестезия Госпитальные препараты Суперинфекции Антибиотики