ПРИМЕНЕНИЕ РЕМИФЕНТАНИЛА В КАЧЕСТВЕ КОМПОНЕНТА КОМБИНИРОВАННОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ Гриненко Т.Ф., Лапшина И.Ю, Борзенко А.Г. РГМУ, Москва Цель работы: определить возможность использования нового ультракороткого агониста мю-опиоидных рецепторов - ремифентанила в качестве компонента комбинированной анестезии при лапароскопических операциях. Материал и методы: исследование выполнено у 50 пациентов в возрасте от 20 до 60 лет I - III кл. по ASA при выполнении лапароскопической холецистэктомии по поводу желчно-каменной болезни в условиях комбинированной эндотрахеальной анестезии с использованием ремифентанила в качестве аналгетического компонента. Адекватность анестезии оценивали по комплексу клинико-биологических показателей. Оценку состояния пациента в ближайшем послеоперационном периоде осуществляли по шкале Aldrete, шкале седации Cook and Palme, шкале субъективной оценки выраженности боли ВАШ. Результаты: гемодинамические показатели во время операции стабилизировались на более низком (по сравнению с исходными данными), но функционально приемлемом уровне. Тенденция к брадикардии и гипотонии имела чёткий дозозависимый характер и регулировалась скоростью инфузии ремифентанила. Через 21,8±6,6 мин. после окончания операции у всех больных полностью восстановилось сознание с оценкой состояния 9 баллов по шкале Aldrete, и через 5-7 часов пациенты могли самостоятельно передвигаться по палате. Синдром ПОТР отмечен лишь у 5% пациентов. Заключение: ремифентанил в качестве компонента комбинированной анестезии обеспечивает адекватную интраоперационную аналгезию и быстрый восстановительный период при лапароскопических холецистэктомиях.

medi.ru Подробно о лекарствах для врачей Темы MEDI.RU ИТАР Анестезия Госпитальные препараты Суперинфекции Антибиотики