|
|
СПИННОМОЗГОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ТРАНСУРЕТРАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ
Белоконь И.И., Павленко Н.И.
Кафедра анестезиологии и реаниматологии ГИДУВа,
городская клиническая больница № 29, г. Новокузнецк, Россия
Цель исследования: выбор наиболее оптимального способа обезболивания при трансуретральных операциях у больных с тяжелой сопутствующей патологией.
Материалы и методы исследования. За период с 1995 - по 2000 г. г. выполнено 324 трансуретральные резекции предстательной железы, из них - 216 (66,7 %) - под спинномозговой анестезией. Средний возраст больных 68,5 лет (от 48 до 92 лет), т.е. большинство больных относилось к пожилой или старческой возрастной группе, имеющих сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические неспецифические и профессиональные заболевания легких и др. Обезболивание проводили по стандартной методике. Уровень пункции спинномозгового канала не выше II поясничного позвонка. Для СМА использовали уменьшенные дозы местного анестетика:
2-3 мл 2% раствора лидокаина (0,5-0,7 мг/кг). Психоседативный эффект вызывали внутривенным введением 5-10 мг седуксена (0,07-0,15 мг/кг). Эффективность СМА оценивали по общепринятым клиническим признакам.
Результаты и обсуждение. Обезболивание операционного поля наступало быстро и было всегда полным и эффективным. Длительность анестезии - от 40 до 90 минут. Этого времени хватало для выполнения оперативного вмешательства. Неудач и летальных исходов при использовании СМА не было. Осложнения СМА в виде кратковременной гипотонии зарегистрированы у 16 (5,5%). Четкой зависимости частоты ге-модинамических нарушений от уровня люмбальной пункции и сроков их развития не замечено. В ближайшем послеоперационном периоде осложнений и побочных эффектов не было.
Заключение: эффективность и простота, минимальное количество осложнений делают метод наиболее предпочтительным при трансуретральных операциях у больных с тяжелой сопутствующей патологией пожилого и старческого возраста.
Темы MEDI.RU ИТАР
Анестезия
Госпитальные препараты
Суперинфекции
Антибиотики
|
|
| май 2003 |