Об интубации двухпросветной эндотрахеальной трубкой со шпорой

Я предлагаю всем коллегам, работающим двухлюменной трубкой SIMPS-PORTEX с шпорой /рис.1/ простой и эффективный прием для интубации.

Основной недостаток этой трубки – это нестабильность во время ротации при проведении шпоры через римму. Если до интубации повернуть стилет трубки на 180гр., эндобронхиальный люмен приобретет направление шпоры /фиг.2/ и тогда можно интубировать без ротации. После воведения шпоры в трахею нужно восстановить конфигурацию трубки следующим образом: надо повернуть трубку налево /чтобы направить эндобронхиальную часть в правильное направление/ - изгиб стилета должен смотреть налево. После этого надо фиксировать стилет рукой и повернуть трубку вокруг него обратно на 180гр.

Сначала я восстановлял форму трубки, крутя стилет. При этом, однако, острый кончик эндобронхиальной части описывает дугу в трахее – есть опасность перфорировать трахею, какой случай я имел. Если вращать трубку вокруг стилета такой опастности нет. После восстановления конфигурации трубки нужно протолкнуть трубку до восседания шпоры на карину.

 Я интубировал более чем 300 раз, используя этот прием и остался весьма доволен его простотой и надеждностью. Сначала может выглядеть немного сложным, но если проделать прием на трубке, его преимущество становится очевидным.

С уважением
Григорий Лефтеров
Болгария
gr_lefterov@abv.bg

Информация для профессионалов здравоохранения !

Соглашение об использовании

anesth.medi.ru »» Мнения специалистов »» Об интубации двухпросветной эндотрахеальной трубкой со шпорой